附件2：

　　河南省保安员考试发证技能测试标准

　　一、提供条件

　　（一）心肺复苏用模拟人、呼吸膜。

　　（二）创伤救护用三角巾、绷带、夹板、软垫、塑料袋。

　　三角巾：底边长135厘米，高63厘米，斜边85厘米（等腰三角形），在顶角和一个底角上加带（带长约50厘米）。

　　绷带：宽7.5厘米的弹性绷带。

　　夹板：长夹板3个，短夹板2个，可互相嵌插。

　　注：每位选手自备：呼吸膜、三角巾、绷带。

　　二、考试方法

　　每位参测者都参加成人心肺复苏比赛，满分50分；每位参测者任意抽一道创伤现场急救处理题进行比赛，满分50分。总分100分。

　　成人心肺复苏竞赛评分标准

　　序号

　　项目

　　分数

　　标准答案

　　应得分

　　扣分

　　实得分

　　1

　　观察环境

　　2分

　　观察并报告险情已排除

　　1分

　　佩戴手套或口述已做好自我保护

　　1分

　　2

　　判断意识

　　2分

　　轻拍伤病人肩膀

　　1分

　　俯身高声呼叫伤病人

　　1分

　　3

　　正确报警求助

　　3分

　　快来人呀，有人晕倒了

　　1分

　　我是救护员，请这位先生（女士）帮忙拨打120

　　1分

　　有会救护的赶快来帮忙

　　1分

　　4

　　打开气道（仰头举颏法）

　　4分

　　解开伤病人衣服

　　1分

　　一手掌外侧缘压住伤病人额头

　　1分

　　另一手示指、中指并拢，托住伤病人下颏

　　1分

　　轻轻将气道打开90°（以绿灯亮为标准）

　　1分

　　5

　　判断呼吸

　　6分

　　救护员头偏向一侧，耳贴于伤病人口、鼻周围

　　1分

　　一听，有无呼吸的声音

　　1分

　　二看，胸廓有无起伏

　　1分

　　三感觉，感觉有无呼吸的气流拂面

　　1分

　　时间5—10秒（〈3秒或〉12秒扣除2分）

　　2分

　　６

　　口对口吹气

　　６分

　　吸气，张大嘴，包严伤病人口唇

　　0.2分

　　1分

　　捏紧鼻翼，吹气，１秒以上

　　0.2分

　　1分

　　胸廓隆起（以绿灯亮为标准）

　　0.2分

　　1分

　　按上述标准吹第二口气

　　0.2分×3

　　3分

　　7

　　胸外按压位置

　　10分

　　按住额头的手位置不变，将托住伤病人下颏手的中指尖沿一侧肋弓下缘由外下方向内上方滑行至两肋交界处垂直定位

　　0.5分

　　2.5分

　　食指紧靠中指并与之平行

　　0.5分

　　2.5分

　　将按住额头手的掌根部紧靠示指放于伤病人胸骨上并与之重合，指尖翘起

　　0.5分

　　2.5分

　　将选位置手的掌根与放好的掌根同方向重叠，十指相扣

　　0.5分

　　2.5分

　　8

　　按压频率

　　5分

　　以100次/分钟的频率按压，按压速度3次/2秒，按压30次

　　1分

　　5分

　　9

　　按压深度

　　5分

　　按压深度4—5厘米（以绿灯亮为标准），过浅（黄）过深（红）每个循环中共超过3次扣除1分

　　1分

　　5分

　　10

　　按压与吹气之比

　　30：2，每个循环中均应30：2，超出或不足者每个循环扣除1分

　　1分

　　5分

　　11

　　打开气道

　　1分

　　观察呼吸，报告复苏成功

　　1分

　　12

　　整理

　　1分

　　整理伤病人衣服，报告操作完毕

　　1分

　　备注：1、心肺复苏以5个循环为一个周期，需在3.5～4分钟之内完成，若低于3.5分钟或高于4分钟，在原得分的基础上扣除3分。

　　2、心肺复苏以5个循环为一个周期，多做或少做一个循环在原得分基础上扣除5分。

　　3、如果因少循环或多循环而使时间不足或超出时，只扣循环分而不再扣时间分。

　　创伤现场急救处理考试评分标准

　　1、左前臂大出血时间5分钟

　　序号

　　项目

　　标准答案

　　应得分

　　扣分

　　实得分

　　1

　　观察环境（2分）

　　观察并报告险情已排除

　　1

　　佩带手套或口述已做好自我保护

　　1

　　表明身份（2分）

　　我是救护员，您是否需要帮助？

　　2

　　2

　　安慰伤者（2分）

　　请您不要过度紧张，我帮您处理伤口有什么要求尽管提出，是否通知家属或拨打“120”？

　　2

　　伤者姿势（5分）

　　情况一：上身受伤请伤病人采取坐位，坐在地上，石头上或椅子上

　　5

　　情况二：下身受伤帮助伤员采取仰卧位或侧卧位等

　　3

　　检查伤处（4分）

　　检查伤员左前臂报告伤口无异物

　　4

　　4

　　直接压迫止血

　　（10分）

　　用足够大的敷料压迫在伤口上并施加压力或指导伤员用敷料压迫伤口

　　4

　　压力够，达到止血目的

　　6

　　5

　　正确实施止血法保持敷料清洁（4分）

　　拿住敷料一角将敷料干净面放于伤口上

　　2

　　一手施压于敷料上一手压在伤口近心端的肱动脉上（上臂中点内侧）

　　2

　　6

　　正确实施止血法并承托伤处（5分）

　　将伤员左前臂抬高，高于心脏水平，承托左前臂使伤员舒适

　　5

　　7

　　正确包扎伤口

　　（6分）

　　按绷带包扎法的原则用绷带包扎左前臂（采用肢体8字或螺旋反折）

　　6

　　8

　　正确包扎伤口足够压力于敷料上（4分）

　　包扎松紧适度，整齐，美观

　　4

　　9

　　正确包扎伤口承托伤肢（3分）

　　将左前臂用大悬带悬吊并使伤肢末端略抬高

　　3

　　10

　　检查循环感觉活动（3分）

　　观察左手各指末端循环情况并让伤员轻轻活动左手指

　　轻轻划左手背或手掌皮肤，了解感觉情况或直接询问伤员

　　3

　　备注：要在5分钟内处理完毕，每超过10秒，扣除2分。

　　2、头顶部右侧出血时间5分钟

　　序号

　　项目

　　标准答案

　　应得分

　　扣分

　　实得分

　　1

　　观察环境（2分）

　　观察并报告险情已排除

　　1

　　佩带手套或口述已做好自我保护

　　1

　　表明身份（2分）

　　我是救护员，您是否需要帮助？

　　2

　　2

　　安慰伤者（2分）

　　请您不要过度紧张，我帮您处理伤口有什么要求尽管提出，是否通知家属或拨打“120”？

　　2

　　伤者姿势（5分）

　　情况一：上身受伤请伤病人采取坐位，坐在地上，石头上或椅子上

　　5

　　情况二：下身受伤帮助伤员采取仰卧位或侧卧位等

　　3

　　检查伤处（4分）

　　检查伤员头部报告伤口无异物

　　4

　　4

　　直接压迫止血

　　（10分）

　　用足够大的敷料压迫在伤口上并施加压力或指导伤员用敷料压迫伤口

　　4

　　压力够，达到止血目的

　　6

　　5

　　正确实施止血法保持敷料清洁（4分）

　　拿住敷料一角将敷料干净面放于伤口上

　　2

　　一手施压于敷料上一手压在伤口近心端的颞浅动脉上（右耳屏前上方）

　　2

　　6

　　正确实施止血法并承托伤处（5分）

　　伤员姿势得当，舒适

　　5

　　7

　　正确包扎伤口

　　（6分）

　　按三角巾头顶帽式包扎法包扎头部

　　6

　　8

　　正确包扎伤口足够压力于敷料上（4分）

　　包扎松紧适度，整齐，美观

　　4

　　9

　　正确包扎伤口承托伤肢（3分）

　　请伤员仰卧位，头略抬高头下垫软枕

　　3

　　10

　　检查循环感觉活动（3分）

　　观察伤员面色有无青紫，苍白并询问伤员有无不适，有无头痛恶心，神志是否清楚

　　3

　　备注：要在5分钟内处理完毕，每超过10秒，扣除2分。

　　3、右前臂中段骨折（有夹板）时间7分钟

　　序号

　　项目

　　标准答案

　　应得分

　　扣分

　　实得分

　　1

　　观察环境（2分）

　　观察并报告险情已排除

　　1

　　佩带手套或口述已做好自我保护

　　1

　　表明身份（2分）

　　我是救护员，您是否需要帮助？

　　2

　　2

　　安慰伤者（2分）

　　请您不要过度紧张，我帮您处理伤口有什么要求尽管提出，是否通知家属或拨打“120”？

　　2

　　伤者姿势（5分）

　　情况一：上身受伤请伤病人采取坐位，坐在地上，石头上或椅子上

　　5

　　情况二：下身受伤帮助伤员采取仰卧位或侧卧位等

　　3

　　检查伤处（4分）

　　检查伤员右前臂并询问是否疼痛

　　4

　　4

　　检查循环感觉或活动能力（4分）

　　观察伤员右手各指血液循环情况，询问是否有感觉，令伤员轻轻活动右手指

　　4

　　5

　　骨折急救处理承托伤肢（14分）

　　在伤员右前臂中段放软垫（毛巾、软布等）

　　4

　　选择二块夹板，外侧夹板近侧端超肘关节，远侧端超腕关节并加垫，内侧夹板近侧端至肘窝，远侧端超腕关节并加垫

　　5

　　令伤员肘关节屈曲，尽量减少不必要的移动

　　5

　　6

　　骨折急救处理使用正确的包扎及固定方法（15分）

　　选两条适当宽度的条带，先固定骨折上端再固定骨折下端，结打在夹板与肢体之间

　　10

　　用大悬带悬吊右上肢。宽带位置无偏差，骨折部位不受压

　　3

　　按标准用二条宽带

　　2

　　7

　　检查循环感觉活动

　　（2分）

　　检查右手各指血液循环并询问伤员有否无麻木，令伤员轻轻自主的活动右手指

　　2

　　备注：要在7分钟内处理完毕，每超过10秒，扣除2分。

　　4、左大腿中段骨折（无夹板）时间7分钟

　　序号

　　项目

　　标准答案

　　应得分

　　扣分

　　实得分

　　1

　　观察环境（2分）

　　观察并报告险情已排除

　　1

　　佩带手套或口述已做好自我保护

　　1

　　表明身份（2分）

　　我是救护员，您是否需要帮助？

　　2

　　2

　　安慰伤者（2分）

　　请您不要过度紧张，我帮您处理伤口有什么要求尽管提出，是否通知家属或拨打“120”？

　　2

　　伤者姿势（5分）

　　情况一：上身受伤请伤病人采取坐位，坐在地上，石头上或椅子上

　　5

　　情况二：下身受伤帮助伤员采取仰卧位或侧卧位等

　　3

　　检查伤处（4分）

　　检查伤员左大腿并询问是否疼痛

　　4

　　4

　　检查循环感觉或活动能力（10分）

　　将伤员鞋袜脱掉并保存好，观察右足趾血液循环情况，询问是否有感觉，令伤员轻轻活动足趾及踝关节

　　4

　　5

　　骨折急救处理承托伤肢（14分）

　　选5条适当宽度的宽带（4—6厘米）分别自伤员腰部、膝部、踝部右侧插入

　　4

　　轻轻放于髋关节，骨折上、下端，小腿中部，踝关节。在骨折处放置软垫

　　5

　　将双下肢轻轻并拢，尽量减少不必要的移动，两下肢之间垫软垫

　　5

　　6

　　骨折急救处理使用正确的包扎及固定方法（15分）

　　先固定骨折上端再固定骨折下端，然后依次自上而下固定，结打在右侧，更后两足之间加垫，踝关节8字固定

　　10

　　宽带位置无偏差，骨折部位不受压

　　3

　　五条宽带即可

　　2

　　7

　　检查循环感觉活动

　　（2分）

　　检查左足各趾血液循环，询问伤员是否有麻木、同时令其轻轻活动左足各趾

　　2

　　备注：要在7分钟内处理完毕，每超过10秒，扣除2分。

　　5、腹部右侧外伤肠管溢出时间7分钟

　　序号

　　项目

　　标准答案

　　应得分

　　扣分

　　实得分

　　1

　　观察环境（2分）

　　观察并报告险情已排除，已拨打110

　　1

　　佩带手套或口述已做好自我保护

　　1

　　表明身份（2分）

　　我是救护员，您是否需要帮助？

　　2

　　2

　　安慰伤者（2分）

　　请您不要过度紧张，我帮您处理伤口有什么要求尽管提出，是否通知家属或拨打“120”？

　　2

　　伤者姿势（2分）

　　情况一：上身受伤请伤病人采取坐位，坐在地上，石头上或椅子上

　　2

　　情况二：下身受伤帮助伤员采取仰卧位或侧卧位等

　　3

　　检查伤处（4分）

　　检查腹部报告有肠管溢出

　　4

　　4

　　正确处理突出脏器

　　（20分）

　　脱出肠管不还纳

　　6

　　用保鲜膜，塑料袋等覆盖脱出的肠管，加盖足够宽大，一定厚度的敷料

　　6

　　视肠管脱出的多少，做相应大小的圈，套住肠管

　　4

　　选择适当大小的碗（盆）扣住脱出的肠管（碗边的大小与圈大小吻合）

　　4

　　5

　　固定并承托下肢（5分）

　　将伤员双膝屈曲，膝间加垫，用宽带固定，膝下垫足够厚度软垫

　　4

　　6

　　正确包扎伤口

　　（6分）

　　三角巾腹部包扎

　　6

　　7

　　正确包扎伤口足够压力于敷料上（4分）

　　包扎松紧适度，整齐，美观

　　3

　　8

　　检查循环感觉活动（3分）

　　寻问伤员有否不适，随时观察伤员生命体征

　　2

　　备注：在7分钟内处理完毕，每超过10秒，扣除2分。

　　6、腹部左侧被匕首扎伤匕首仍在伤口内时间7分钟

　　序号

　　项目

　　标准答案

　　应得分

　　扣分

　　实得分

　　1

　　观察环境（2分）

　　观察并报告险情已排除，已拨打110

　　1

　　佩带手套或口述已做好自我保护

　　1

　　表明身份（2分）

　　我是救护员，您是否需要帮助？

　　2

　　2

　　安慰伤者（2分）

　　请您不要过度紧张，我帮您处理伤口有什么要求尽管提出，是否通知家属或拨打“120”？

　　2

　　伤者姿势（5分）

　　情况一：上身受伤请伤病人采取坐位，坐在地上，石头上或椅子上

　　5

　　情况二：下身受伤帮助伤员采取仰卧位或侧卧位等

　　3

　　检查伤处（4分）

　　检查腹部，报告有匕首留在伤口内

　　4

　　4

　　正确处理异物

　　（6分）

　　不拔出匕首

　　6

　　5

　　固定异物（12分）

　　用一定厚度的纱布垫或卷（布团）两个，分别固定匕首的两侧边缘

　　6

　　用适当宽度的宽带两条，自腰部右侧插入，分别固定匕首下方，再固定匕首上方，结打在腹部右侧

　　6

　　6

　　正确包扎伤口

　　（6分）

　　用三角巾做腹部包扎，将匕首露于三角巾之外

　　6

　　7

　　正确包扎伤口足够压力于敷料上（3分）

　　包扎松紧适度，整齐，美观

　　3

　　8

　　正确包扎伤口承托伤肢（6分）

　　将伤员双膝屈曲，膝间加垫，用宽带固定，膝下垫足够厚度软垫

　　6

　　9

　　检查循环感觉活动（2分）

　　寻问伤员有否不适，随时观察伤员生命体征

　　2

　　备注：要在7分钟内处理完毕，每超过10秒，扣除2分。